INTRODUÇÃO: A bibliografia brasileira não faz referência a instrumentos e guias padronizados de investigação sobre a prática e o ensino de psiquiatria. Como contribuição ao tema, os autores traduziram e adaptaram instrumento norte-americano para avaliar habilidades e conhecimentos em psiquiatria. Os objetivos deste estudo foram: 1) descrever a metodologia para a elaboração de versões em português de questionários de avaliação de habilidades e de conhecimentos em psiquiatria; 2) expor os problemas de tradução e adaptação dos questionários; 3) disponibilizar os questionários na íntegra em língua portuguesa. MÉTODO: A metodologia compreendeu os seguintes estágios: primeira versão profissional; avaliação por psiquiatras bilíngües; avaliação por psiquiatras monolíngües; versão final em português; retrotradução independente por segundo tradutor profissional; revisão final pelo primeiro autor do trabalho original. Todos os estágios foram revisados sistematicamente pelos autores. RESULTADOS: Foram encontrados 11 problemas de tradução e de adaptação na busca da equivalência lingüística, com predomínio de cinco problemas de equivalência técnica. DISCUSSÃO: A pesquisa empírica em educação psiquiátrica é um campo novo e cada vez mais importante na formação de novos especialistas e na educação médica continuada frente aos desafios de uma especialidade em transição. CONCLUSÃO: O pequeno número de adaptações pode significar que a tradução e a adaptação das palavras da língua fonte alcançaram uma equivalência lingüística. O método comum de tradução e retrotradução foi insuficiente e precisou ser acompanhado pela avaliação de psiquiatras bilíngües e monolíngües e pela revisão de cada etapa pelos autores. O presente estudo disponibiliza em língua portuguesa instrumento único para avaliação de habilidades e conhecimentos na prática psiquiátrica brasileira.

INTRODUCTION: The Brazilian literature does not make reference to standardized instruments and guidelines aimed at the assessing psychiatric teaching and practice. As a contribution to the theme, the authors of the present study translated and adapted a North American instrument designed to evaluate skills and knowledge in the psychiatric practice. The objectives of this study were: 1) to describe the methodology used to translate two questionnaires on skills and knowledge of psychiatry; 2) to summarize the difficulties faced in the process of translating and adapting the questionnaires; 3) to make the questionnaires available in Portuguese. METHOD: The methodology comprised the following stages: first professional version; evaluation by bilingual psychiatrists; evaluation by monolingual psychiatrists; final version in Portuguese; independent back translation by a second professional translator; final review by the first author of the original paper. The authors systematically followed all stages. RESULTS: Eleven of the translation and adaptation problems faced during the process referred to linguistic equivalence, whereas five problems were related to technical equivalence. DISCUSSION: Empirical research in psychiatric education is a new and increasingly important field. It will improve the quality of education and training in both residency and continuing education programs in psychiatry - a specialty in transition. CONCLUSION: The small number of adaptations may indicate that the translation and adaptation of the words in the source language reached linguistic equivalence. The use of translation and back translation proved to be insufficient, and the process had to be followed by bilingual and monolingual psychiatrists and also by the authors. This paper offers the scientific community the first instrument in the Portuguese language aimed at assessing skills and knowledge in the Brazilian psychiatric practice.

INTRODUCCÍON: La bibliografía brasileña no menciona instrumentos y guías estándar de investigación sobre la práctica y la enseñaza de psiquiatría. Para complementar algún conocimiento al tema, fueran traducidos y adaptados instrumentos estadounidenses para evaluar las habilidades e conocimientos de psiquiatría. OBJETIVOS: 1) describir la metodología para la elaboración de una versión en portugués de cuestionarios de evaluación de habilidades y conocimientos en psiquiatría; 2) exponer los problemas de traducción y adaptación de los cuestionarios; 3) disponer los cuestionarios, de forma íntegra en lengua portuguesa. MÉTODO: La metodología comprende de las siguientes etapas: Primera versión profesional; evaluación por psiquiatras bilingües y por psiquiatras monolingües; versión final en portugués; una nueva traducción independiente por otro traductor profesional y una revisión final por quien hizo el trabajo original. Todas las etapas fueran sistemáticamente revisadas por los autores. RESULTADOS: Se encontraron once problemas de traducción y de adaptación en la búsqueda de equivalencias lingüísticas, predominando cinco problemas de equivalencia técnica. DISCUSIÓN: La pesquisa empírica en educación psiquiátrica es un campo nuevo y cada vez se hace más importante en la formación de nuevos especialistas y en la educación médica continua, confrontando así los desafíos de una especialidad en transición. CONCLUSIÓN: El pequeño número de adaptaciones puede significar que la traducción y la adaptación de las palabras de la lengua fuente alcanzaron una equivalencia lingüística. El método común de traducción y retraducción fue insuficiente y necesitó ser acompañado por evaluaciones de psiquiatras bilingües y monolingües junto a una revisión de cada etapa por los autores. El presente estudio pone a disposición en lengua portuguesa un instrumento único para la evaluación de las habilidades y conocimientos en la práctica psiquiátrica brasileña.

OBJETIVOS: As metodologias de pesquisa na psiquiatria têm acompanhado tanto as transformações nos sistemas de atendimento à saúde mental como a necessidade de atualização dos programas de residência médica. Identificar, analisar e avaliar na literatura indexada entre 1997 e 2002 artigos empíricos relativos à avaliação de programas de residência em psiquiatria. MÉTODO: O levantamento bibliográfico foi realizado através dos indexadores MedLine, PsycLit, Web of Science e Lilacs. Foram identificados 21 artigos. RESULTADOS: 19 estudos caracterizam-se como descritivos exploratórios e dois, experimentais. Em 12, a coleta de dados utilizou questionários, em sete, técnicas combinadas e, nos dois estudos experimentais, os dados foram coletados por meio de testes aplicados antes e depois da intervenção. Residentes e diretores de programas constituíram a maioria dos sujeitos. Em 15 trabalhos, a análise de variáveis utilizou procedimentos estatísticos. CONCLUSÕES: Todos os artigos delinearam os problemas com base em revisão da literatura. A maioria dos trabalhos utilizou técnicas comuns na pesquisa social e apenas dois empregaram recursos experimentais. Somente três estudos utilizaram medidas externas para estabelecer correlações com os dados coletados. Procedimentos de validação e aferição de confiabilidade do instrumento, por meio de estudos-piloto, não foram realizados em 11 estudos, o que pode indicar vieses metodológicos.

OBJECTIVES: Research methodologies in psychiatry have followed both the changes in mental health care and the need of updating programs of medical residency. To identify empirical articles in the indexed literature from 1997 to 2002, with the aim of analyzing and discussing methodological aspects of research dealing with the description and assessment of residency programs in psychiatry. METHOD: The bibliographic survey was performed using MedLine, PsycLit, Web of Science, and Lilacs. Twenty-one articles were identified. RESULTS: Nineteen studies were characterized as exploratory-descriptive and two as experimental. Data collection used questionnaires in 12 of them, and combined techniques in the other seven and the two experimental studies had data collected by tests applied before and after the teaching intervention. Most of the subjects were residents and program directors. Fifteen studies used statistical analysis. CONCLUSIONS: All the articles outlined the problems based on literature reviews. Most of the studies made use of standard techniques of social research and only two used experimental procedures. Only three studies employed external measures in order to establish correlations with the collected data. Procedures to validate and assess the reliability of the instrument by means of pilot-studies were absent in 11 studies, what may indicate methodological biases.

INTRODUÇÃO: A interconsulta psiquiátrica (ICP) pode ser considerada um instrumento de pesquisa, ensino e assistência, que beneficia paciente, equipe de saúde e instituição. A sua utilização no Brasil é ainda pequena. Sabe-se que 30% a 50% dos pacientes internados em hospital geral (HG) podem apresentar uma patologia psiquiátrica, mas que apenas 1% a 12% destes são encaminhados para avaliação. Pretendeu-se com este trabalho caracterizar os transtornos psiquiátricos no HG; identificar as diferenças entre pacientes encaminhados e um grupo controle. MÉTODO: Realizou-se um estudo caso-controle de 141 pacientes (47 casos e 94 controles), analisando variáveis sócio-demográficas, clínicas, informação quanto à doença, procedimentos diagnósticos e terapêuticos; e relação pacientes- equipe de saúde. Utilizou-se o Self Report Questionnaire (SRQ), o CAGE e o Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), além de um questionário elaborado para o estudo. RESULTADOS: Observou-se que alterações de comportamento com manifestações de exaltação e depressivas motivaram os pedidos de ICP; 95,8% dos casos e 27,7% dos controles receberam um diagnóstico psiquiátrico; transtornos orgânicos e alcoolismo prevaleceram no grupo I (casos), e os transtornos de ansiedade e transtornos depressivos no grupo II (controles). Pacientes do grupo controle estavam mais bem informados e estabeleceram relacionamentos mais adequados com a equipe de saúde que os casos. A regressão logística mostrou que pacientes com CAGE positivo têm 12,85 vezes mais chances de serem encaminhados para ICP; os sem ocupação 2,44 vezes; ou seja, alcoolismo e alterações cognitivas foram os principais responsáveis pelo encaminhamento à ICP. DISCUSSÃO: O uso de instrumentos de triagem, como o SRQ e o CAGE, pode ser útil na formação do clínico geral. Pesquisas adicionais deverão ser feitas para avaliar de que maneira o serviço de ICP implantado melhorou as habilidades de diagnóstico e tratamento de transtornos psiquiátricos neste hospital geral universitário.

INTRODUCTION: Psychiatric consultation (PC) has been considered an efficient tool to develop research, to track and to give assistance benefiting patients, health professionals and the institution. However, it has not been much used in Brazil. Although 30 to 50% of general hospital (GH) inpatients may present a psychiatric disorder, only 1 to 12% of them are referred to assessment. The aims of this study were: to assess mental disorders in a GH; to identify which of these patients are sent to psychiatric care; to verify alleged reasons for referral to psychiatric consultation, and to examine the relationship between PC and psychiatric learning (during medical school and residence). METHODS: A case-control patient study was conducted (47 cases and 94 controls) to analyze in detail the following variables: socio-demographic; clinical; degree of information (about the disease and diagnostic/therapeutic procedures), and relationship between patient and health team. Psychiatric diagnoses were made according to the ICD-10 criteria. The Self Report Questionnaire (SRQ), the CAGE and Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) were used as well as a specifically designed questionnaire to collect clinical and demographic data. RESULTS: Behavioral alterations, either of elation or of depression, were the main for requesting a PC ; 95.8% of the cases and 27.7% of the controls had a mental disorder. Organic mental disorders and alcohol-related disorders were the most frequent diagnoses in group I (cases), while anxiety, depressive and alcohol-related disorders were predominant in group II (controls). Control group patients were better informed and more able to establish an appropriate relationship with the health team than case patients. The logistic regression showed CAGE-positive patients having 12.85 times greater risk of being referred to PC, followed by unemployed patients (2.44 times more PC referrals). DISCUSSION: The SRQ and CAGE were quite useful in the screening of possible patients and might be important for medical students to learn and use as generalists. Further research is needed to verify if and how the newly-established service will improve the diagnostic and treatment skills of our students.

INTRODUÇÃO: O familiar é a ponte, entre o ambiente da casa do paciente e o ambiente terapêutico do hospital-dia (HD), onde o paciente permanece das 7h30 às 15h30, de segunda a sexta-feira. A complexidade para a integração do exercício dessa tarefa e suas conseqüências para o tratamento em HD, levou-nos a criar a Psicoterapia de Grupo de Apoio multifamiliar (PGA) para facilitar o exame das vissicitudes desta via de duas mãos entre a residência e o HD. OBJETIVOS: As características, liderança e fatores terapêuticos de Yalom nessa PGA serão objetos do presente trabalho MÉTODO: A PGA é um grupo aberto com 1 h e 15 minutos de duração, de freqüência semanal e com coordenação, em coterapia, de um psicoterapeuta de grupo e de uma enfermeira psiquiátrica. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados foram obtidos pelo exame de 20 grupos sucessivos, tanto após cada sessão, pelos coterapeutas e observador mudo, durante 20-30 min, como pela análise de conteúdo de 20 sessões transcritas. A presença sempre foi maior que 80% dos familiares esperados, com predomínio de mulheres, especialmente mães de pacientes. A estrutura oferecida pela liderança apressou a obtenção de resultados no curto prazo, entre 4 a 6 sessões. A Coesão Grupal de Yalom apareceu em situações comuns e criou um senso de união entre todos. CONCLUSÃO: A adesão de familiares à PGA facilita e abrevia a terapia em HD. Questiona-se quanto, no futuro, a família orientada assumirá na condução do tratamento dos seus pacientes.

INTRODUCTION: The relative is the bridge between the patient's home environment and the therapeutic environment of the day-hospital (DH). The difficulties for the relative to play this task gave birth to the multi-family support group therapy (SGR). To describe the features, leadership and Yalom's therapeutic factors in the SGR is the aim of this paper. METHOD: The SGR is an open group that last for one hour and 15 minutes, meets once weekly with the coordination, by cotherapy, of a group psychotherapist and a chief psychiatric nurse. The data was gathered from 20 groups, by cotherapists and observer, at the end of each session for 20-30 minutes, and by content analysis of the same 20 transcribed successive sessions. RESULTS AND DISCUSSION: The presence by participants was more than 80%. It is a group with prevailing frequency of women, mainly mothers. The leadership gave some structure to the SGR to get results faster in the short-term of 4 to 6 sessions. The Yalom's therapeutic factor of Cohesion showed up when difficult situations in the SGR struck everybody, at the same time, obeying the relatives to generate a sense of union and to find common solutions among them in the group. CONCLUSIONS: The adherence of the relatives in SGR influenced positively the treatment of the patients in DH. Women mostly mothers were the most important frequency.